En tiempos de feminismo, millones de mujeres carecen de derechos sexuales y reproductivos que les permitan garantizar su vida y la de sus hijos durante el embarazo. En 2020, 800 mujeres murieron diariamente, como consecuencia de afecciones relacionadas con el embarazo, reportó la Organización Mundial de la Salud.
La financiación insuficiente de los sistemas de atención primaria de la salud, la falta de trabajadores de la salud capacitados y las débiles cadenas de suministro de productos médicos son algunas de las causas de la mortalidad materna.
Aproximadamente un tercio de las mujeres no se someten ni siquiera a cuatro de los ocho controles prenatales recomendados ni reciben atención postnatal esencial, mientras que unas 270 millones de mujeres carecen de acceso a métodos modernos de planificación familiar. Ejercer control sobre su salud reproductiva, en particular las decisiones sobre si tener hijos y cuándo, es fundamental para garantizar que las mujeres puedan planificar , espaciar la maternidad y proteger su salud.
Reducir la tasa de mortalidad materna mundial a menos de 70 muertes maternas por cada 100 000 nacidos vivos para 2030 es uno de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Esta meta también contempla el derecho que tienen las mujeres a para tomar sus propias decisiones sobre su salud sexual y reproductiva y la necesidad de aumentar la cobertura de atención de salud materna de calidad.
En 2020, cada día, 800 mujeres perdieron la vida como consecuencia de afecciones de salud relacionadas con su embarazo, es decir que cada minuto se registró en el mundo una muerte materna.
Los países con mayor mortalidad materna
Ocho países y territorios tuvieron aumentos porcentuales significativos en la TMM entre 2000 y 2020: República Bolivariana de Venezuela, Chipre, Grecia, Estados Unidos de América (EE.UU.), Mauricio, Puerto Rico, Belice y República Dominicana.
Causas
Otros determinantes de la mortalidad materna incluyen:
- Fallas del sistema de salud que se traducen en (i) demora en buscar atención y recibir atención después de llegar al centro de salud, (ii) mala calidad de la atención, (iii) escasez de suministros médicos esenciales y (iv) falta de rendición de cuentas de los sistemas de salud;
- Determinantes sociales, incluidos los ingresos, el acceso a la educación, la raza y el origen étnico, que ponen en mayor riesgo a algunas subpoblaciones;
- Normas, sesgos y desigualdades de género perjudiciales que resultan en una baja prioridad de los derechos de las mujeres y las niñas, incluido su derecho a servicios seguros y de calidad; y servicios asequibles de salud sexual y reproductiva; y
- Factores externos que contribuyen a la inestabilidad y fragilidad del sistema de salud, como las crisis climática y humanitaria.
Los desafíos
De no tomarse acciones ahora para 2030 la tasa de mortalidad materna será de 222 muertes al día, más del triple de la meta global de los ODS
En primer lugar -según Naciones Unidas- se necesita un mayor reconocimiento y una acción colectiva para abordar los problemas sistémicos del sistema de salud que impiden el acceso a una atención de la salud sexual y reproductiva segura, de calidad, respetuosa y asequible.
Esto es integral para salvaguardar la salud y los derechos sexuales y reproductivos, y fundamental para mejorar la confianza institucional y el uso de la sexualidad y servicios de salud reproductiva.
Mejorar el acceso a una atención de calidad requiere el fortalecimiento del sistema de salud para aumentar el número de trabajadores de la salud bien capacitados y bien supervisados; hacer frente a la escasez de suministros médicos esenciales; y mejorar la rendición de cuentas de los sistemas de salud sobre los derechos de las mujeres y las niñas.
En segundo lugar, la falta de acceso a la atención y la mala calidad de atención afectan de manera desproporcionada a mujeres y niñas que ya están socialmente marginadas. Las intervenciones deben reconocer y abordar los determinantes sociales de la salud materna, incluidos el origen étnico, la edad, la discapacidad y las desigualdades socioeconómicas, que impiden el acceso de las mujeres a los servicios de salud sexual y reproductiva y su uso. Lograr la cobertura sanitaria universal, la meta 3.8 de los ODS, es fundamental para garantizar que estos servicios sean asequibles y que sus costos no causen dificultades financieras.
En tercer lugar, mejorar la salud materna requiere una acción intersectorial desde una perspectiva más sólida de género y derechos humanos para mejorar el empoderamiento de las mujeres, eliminar la pobreza y reducir la desigualdad basada en el género. Intervenciones sensibles al género son esenciales para abordar las desigualdades arraigadas y lograr la justicia de género en la salud.
Finalmente, se necesitan urgentemente enfoques multisectoriales para desarrollar la resiliencia del sistema de salud ante las crisis climáticas y humanitarias. Debemos usar el tiempo restante en el período de los ODS para intensificar las acciones para mitigar y adaptarnos a los efectos devastadores del cambio climático para salvaguardar y mejorar la salud materna; esta acción también es parte integral de la justicia climática.
Otros datos
En 2020, África subsahariana fue la única región con una RMM muy alta4, estimada en 545 muertes maternas por cada 100 000 nacidos vivos.
Una niña de 15 años en África subsahariana en 2020 tiene el mayor riesgo de por vida (1 en 40), aproximadamente 400 veces más alto que en Australia y Nueva Zelanda (1 en 16 000)
Las muertes maternas representaron el 18,2% de todas las muertes de mujeres de 15 a 49 años (PM) en los PMA en 2020,
Se estimó que tres países, todos en África subsahariana, tenían una TMM extremadamente alta en 2020 (más de 1000): Sudán del Sur (1223; UI 746 a 2009), Chad (1063; UI 772 a 1586) y Nigeria (1047; UI 793 a 1565).
En Chad, en 2020, se estima que una niña de 15 años tiene una probabilidad de 1 en 15 de morir por causas maternas durante su vida, el mayor riesgo de por vida. Este riesgo es más de 4000 veces mayor que en Bielorrusia, el país con el riesgo de por vida más bajo en 2020 (1 en 65 000)
